dr. Pálmai Mátyás
HÁZIORVOS
Analog Harmonix Kft.
Tartalom: Adócsökkentő igazolás - Beutalás - Gépjármű vezetői engedély / Jogosítvány - Receptírás - Szakorvosi javaslatos gyógyszerek - Táppénz / Betegállomány / Keresőképtelenség - Terhesség - Vérvétel
Vérvétel (ZESz időpont: 1/469-3833)
Amennyiben beutalójuk a Zuglói Egészségügyi Szolgálat (ZESz) laborjába szól, az Örs vezér téri rendelőben hétköznaponként van vérvétel időpontkérés után. ZESZ.HU
A vérvételre éhgyomorra kell érkezni (víz fogyasztható), otthonról hozott reggeli első, mosakodás utáni, középsugaras vizeletmintával (ehhez kémcsövet a beutalóval adunk, ill. a portán kérhető).
Az eredmény az e-térből lekérdezhető (eeszt.gov.hu.), nyomtatott formában a labortól igényelhető.
A HÁZIORVOSI RENDELŐBEN LELETET NEM NYOMTATUNK
Területen, ill. rendelőnkben egyéni egyeztetés alapján minden hétfő és szerda reggel (8:45-9:00) van lehetőség vérvételre azon pácienseink részére, akiknek állapotuk ezt szükségessé teszi. Ehhez rendelőnk korlátozott mennyiségben kap vérvételi csöveket.
Beutalás - TISZTÁN ELEKTRONIKUS VERZIÓ MÉG NINCS!
Az orvosi beutaló kiadásának szükségességét, és irányát a páciens kórtörténete, panaszai, és a betegvizsgálat alapján az orvos ítéli meg személyes találkozás alkalmával. A féléves, ill. éves szakorvosi kontrollvizsgálatok esetét kivéve kérésre nem adunk beutalót.
Nem szükséges beutaló: Baleseti sebészet (Traumatológia), Bőrgyógyászat, Fül-orr-gégészet, Nőgyógyászat, Onkológia, Pszichiátria, Sebészet, Szemészet, Urológia.
Az orvosi beutalónak jogszabály szerint lejárati ideje nincs, azonban a járóbeteg ellátások leterheltsége miatt az átláthatóság végett a különzöző ellátó intézetek általában 1-3 hónapig fogadják el a beutalókat.
A fekvőbeteg-, ill. magánintézetek által tervezett vizsgálatokhoz, beavatkozásokhoz, műtétekhez, azok elvégzése előtt esedékes egyéb vizsgálatok beutalóit (pl. vérvétel, EKG, ultrahang, röntgen, stb.) a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII.1.) Korm. rendelet alapján a tervezett beavatkozást végző intézet köteles kiadni. A beutalók kiadására a háziorvost nem szólíthatja föl.
Receptírás - az e-receptről
A rendszeresen szedett gyógyszerek felírása rendelési időben történik, időről időre felülvizsgálva, ha kell, módosítva a terápiát, dózisokat, adagolást.
Az aktuálisan szükséges gyógyszerekről kérjük lista elkészítését (pl. felírva a gyógyszer nevét, adagját, szedési gyakoriságát), ennek bediktálását, ezzel megkönnyítve és meggyorsítva a felírást, és elkerülve a felesleges receptnyomtatást, vagy éppen egy gyógyszer kifelejtését.
Egy recept a felírás dátumától számítva 3 hónapig váltható ki.
Jól beállított, rendszeresen kontrollált, változtatást nem igénylő terápia esetében maximum ugyanennyi időre írjuk fel a rendszeresen szedett gyógyszereket.
Saját érdek, és az eü. ellátás minden területén előny, hogy a páciens tudja, hogy milyen gyógyszert milyen dózisban, milyen adagolással és mire szed.
Táppénz, betegállomány, keresőképtelenség
A betegség miatti keresőképtelenné válás első napján a páciens jelentkezik a háziorvosi rendelőben. Ha ez betegsége jellegéből, vagy egyéb a személyes megjelenést akadályozó okból (pl. másik településen tartózkodik, aznap már nincs rendelés, stb.) nem lehetséges, értesíti az orvost (vagy helyettesét) legkésőbb másnap. Táppénzes állományba vétel időben visszafelé csak az orvosszakértői szerv vizsgálata alapján lehetséges.
A keresőképtelenség okának nyomon követése az előre megbeszélt kontrollvizsgálatok alkalmával történik meg. Egy kontroll alkalmával az adott egészségi állapot és az adott munkakörhöz mért munkaképesség felmérése alapján dől el, hogy a táppénz lezárható, vagy folytatódik. A táppénzes igazolást visszamenőleg állítjuk ki, a táppénz lezárásakor, vagy hosszabb táppénz esetén a kontrollvizsgálatok alkalmával az azt megelőző periódusra (általában 1-2 hét).
A táppénz leállításra kerül, ha a páciens a megbeszélt kontrollvizsgálaton nem jelenik meg, ill. ha az orvos utasításait nem tartja be.
Terhesség esetén a háziorvos a kismamát nőgyógyász írásos javaslatára veheti fel (9-es kóddal, általában "veszélyeztetett terhesség" BNO-val). A táppénz leállítására a kismama kérésére, ill. szüléskor (a kórházi felvétel napjától, amelyről a kismama, ill. hozzátartozója értesíti a háziorvost 1-2 munkanapon belül) kerül sor.
További információk a táppénzről az 1997. évi LXXXIII. törvényben
Szakorvosi javaslat
Egyes gyógyszerek, segédeszközök felírása eltér a háziorvosi rendelőben történő általános gyakorlattól. E szerek egyik részét a szakrendelők, kórházak orvosai nagyobb ártámogatással ("eü emelt", "eü kiemelt") írhatják fel. Amennyiben "szakorvosi javaslat" nevű dokumentummal ehhez hozzájárulnak és ezt a háziorvos felé kiállítják, úgy a háziorvos is jogosult a "javaslatos" készítményt felírni (az abban foglalt ideig). Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek másik része kizárólag e javaslat birtokában írható fel a háziorvos által.
A "szakorvosi javaslat" c. dokumentum egy az ambuláns laptól és zárójelentéstől különálló dokumentum, amelyet szakorvos állít ki a háziorvos (nem a páciens!) részére általában 3-6-12, egyes segédeszközök esetén 24 hónapra. Azaz nem helyettesíthető a zárójelentések, ill. ambuláns lapok végén szereplő "javasolt terápia" megnevezésű szakasszal! A dokumentumon szerepelnie kell az alábbi adatoknak: páciens adatai, orvos neve, pecsétszáma, betegség BNO kódja, javasolt gyógyszer/hatóanyag neve, bevitel módja, adagolása, támogatás mértéke, indikációs pontja, javaslat időtartama.
A szakorvosi javaslat kiállítása után azt a páciens átadja háziorvosának, aki ezt megőrzi, ill. a számítógépes rendszerben rögzíti. FONTOS, hogy a páciens tudja, naptárában jegyezze fel, hogy szakorvosi javaslata meddig érvényes, mikor kell azt megújítani. A határidő lejárta után a gyógyszer nem, vagy csak eredeti árán (egyes szerek esetén akár 20-szoros ár) írható fel.
Adócsökkentő igazolás
Egyes betegségek fennállása esetén adókedvezmény ("az összevont adóalap adóját csökkentő kedvezmény") vehető igénybe. Ennek megállapítására és az állapot végleges vagy átmeneti jellegének meghatározására szakambulancia vagy kórházi osztály szakorvosa jogosult. (SZAKRENDELŐ, MAGÁNRENDELŐ NEM!)
Az igazolásnak tartalmaznia KELL: 1. szakambulancia vagy kórház szakorvosának pecsétszámát. 2. a betegség BNO kódját. 3. szakorvos igazolását arról, hogy az állapot VÉGLEGES. 4. az ellátás naplószámát.
Az érintett betegségekről és ezek fennállása esetén az egyéb részletekről: További információk a 335/2009. (XII. 29.) Korm. rendeletben
Terhesség
A terhesség gyanúja esetén elsőként a nőgyógyász keresendő fel, aki megerősíti a terhesség fennállását. A terhesgondozás irányítója ő, a szükséges vizsgálatokat ő írja elő, az eredményeket ő értékeli.
A terhesség biztos diagnózisa után a kismama a területileg illetékes védőnőt keresi fel (kerületünkben ITT), akitől megkapja az ú.n. "várandósgondozási könyv" nevű nyomtatványt (= "terhességi kiskönyv").
Ezzel jelentkezik háziorvosánál. A terhességi kiskönyv megfelelő adatainak kitöltése után az univerzális beutalóként fog szolgálni az elkövetkezendő vizsgálatok többségéhez. Adunk egy külön Hepatitisz és Szifilisz szerológiák vérvételére szóló beutalót, ill. történik egy rövid belgyógyászati vizsgálat. Ha minden eredmény elkészült, a kiskönyv terhesség kiviselésére vonatkozó részét is kitöltjük.
Ezek után kismamáinkat a következő esetekben várjuk rendelőnkben: bármilyen egészségügyi panasz esetén, legyen az akármilyen jelentéktelenek tűnő is (terápiás lehetőségek átbeszélése, gyógyszerek, segédeszközök használhatósága, alternatívák) / táppénz igénybevétele (ld. fentebb) / vérnyomás emelkedés, alsó végtagok vizesedése / bármilyen egyéb kérdés, panasz.
KISMAMÁINKAT SORON KÍVÜL LÁTJUK EL
(Érkezésükkor kérjük, kopogjanak!)
Járványos megbetegedések idején jelentkezzenek telefonon!
Gépjárművezetői alkalmasság vizsgálata
Az alkalmasság és annak időtartama életkor, ill. egészségi állapot (krónikus betegségek) függvénye. Az erre vonatkozó rendeletek szigorítása miatt ajánlott már hónapokkal a jogosítvány lejárta előtt érdeklődni, mivel a szükséges szakvélemények beszerzése hetek, rosszabb esetben hónapok kérdése is lehet.
Az alkalmassági vizsgálat során mindenkinél elvégezzük: belgyógyászati fizikális vizsgálat, vérnyomásmérés, szemészeti (látásélesség, színlátás, látótér) vizsgálat, vizelet vizsgálat, alvási légzészavar kérdőíves szűrése, 40 év felett EKG.
Ezen kívül cukorbetegség esetén diabetológus, szívbetegség esetén (súlyos szívritmuszavar, lezajlott szívinfarktus, pacemaker) szívgyógyász, alvási apnoe szindróma gyanúja esetén alváslabor, pszichiátriai kezelés alatt állók esetében pszichiáter szakvéleménye szükséges.
1. alkalmassági csoport: A, B, BE kategóriák.
2. alkalmassági csoport: C, CE, D, DE, TR kategóriák.
Egészségügyi alkalmasság érvényességének maximális időtartama:
1. csoportban:
-
50 év alatt: 10 év (cukorbetegség esetén 5!)
-
50 - 59 évig: 5 év
-
60 - 69 évig: 3 év
-
70 év fölött: 2 év
2. csoportban:
-
60 év alatt: 5 év (cukorbetegség esetén 3!)
-
60-tól: 2 év
Soron kívüli egészségügyi alkalmassági vizsgálatra van szükség:
-
eszméletvesztés
-
elmeállapot zavara
-
epilepsziás tünet
-
szemüveggel nem javítható látásélesség romlás
-
nagyfokú halláscsökkenés
-
mozgásképességben bekövetkezett zavar
-
súlyos hipoglikémia (panaszokat okozó vércukorszint csökkenés)
-
alkoholelvonó kezelés
-
kábítószerfüggőség
-
vezetést befolyásoló új állapot, betegség, gyógyszer esetén.
